杉並区西永福の『くすりのトミー』

肝臓疾患は、初期には自覚症状が少ない一方で、進行すると重篤化しやすい疾患群です。
代表的なのは脂肪肝、肝炎、肝硬変、肝がんです。予防と早期対策が非常に重要です。

肝臓の主な役割

●栄養の代謝
●解毒（アルコール・薬・有害物質）
●胆汁の生成
●糖・脂質の貯蔵
●タンパク質合成
肝機能が低下すると全身に影響します。

主な肝臓疾患

1. 脂肪肝（NAFLD/NASH）

肝臓に脂肪が蓄積する状態。
主な原因
●肥満　●糖尿病　●運動不足　●過食
●アルコール　●高脂質食　●放置リスク

脂肪肝 → 肝炎 → 肝硬変 → 肝がん

2. ウイルス性肝炎

B型肝炎
●血液　●性感染　●母子感染

C型肝炎
●主に血液感染

慢性化すると肝硬変・肝がんリスク上昇。

3. アルコール性肝障害

長期大量飲酒で発症。
リスク
●脂肪肝　●アルコール性肝炎　●肝硬変

4. 肝硬変

肝細胞が破壊され、線維化した状態。
症状
●黄疸　●腹水　●むくみ　●倦怠感　●出血しやすい

※AST・ALT
初期の肝炎では上昇しますが、進行した肝硬変では正常〜低値になることがあります。

理由:
●肝細胞が壊れ尽くしている
●炎症反応を起こす細胞自体が少ない

重要になる項目
〇アルブミン（Alb）
低下しやすい。
→ 肝臓の合成能力低下を反映

〇血小板
減少しやすい。
→ 門脈圧亢進・脾腫の影響黄疸　

5. 肝がん

多くは慢性肝炎や肝硬変から発症。

肝臓疾患の予防

食事対策

推奨
●野菜　●魚　●大豆製品　●食物繊維　●適量タンパク質

控える
●糖質過多　●清涼飲料　●揚げ物　●加工食品
●過度な果糖　●暴飲暴食

特に重要
体重5〜10%減少で脂肪肝改善が期待されます。

アルコール対策

完全禁酒が理想なケースもあります。
一般的注意
●休肝日を作る
●毎日飲酒を避ける
●binge drinking（一気飲み）を避ける

運　動

有酸素＋筋トレが有効
推奨例
●速歩 30分
●軽い筋トレ
●週150分程度の運動

内臓脂肪減少が肝機能改善につながります。

睡眠・生活習慣

●睡眠不足改善　●ストレス管理　●禁煙　●適正体重維持

薬・サプリ注意

肝毒性があるものがあります。
注意例
●解熱鎮痛薬の過量　●一部漢方　●サプリ乱用　●海外製ダイエット薬

専門家に確認が重要。

検査で見る項目

健康診断で重要。
主な肝機能値
●AST(GOT)　●ALT(GPT)　●γ-GTP
●ALP　●ビリルビン

肝臓に良いとされる食品（補助的）

比較的エビデンスあり
●コーヒー（適量）　●青魚　●オリーブオイル　●食物繊維

肝臓病予防の実践優先順位

1. 体重管理
2. 飲酒制限
3. 運動習慣
4. 糖尿病・脂質管理
5. 定期血液検査
6. 肝炎検査
7. 禁煙