1. エボラ出血熱とは
エボラ出血熱は、
エボラウイルスによって
引き起こされる重篤な感染症です。

出血症状を伴わないケースも多いため、
現在では
「エボラウイルス病
（Ebola Virus Disease: EVD）」と
呼ばれることが一般的になっています [1]。

この疾患は1976年にスーダンと
コンゴ民主共和国で初めて確認され、
エボラ川近くの村で発生したことから
その名が付けられました。

主にアフリカ中央部で
発生していましたが、
2014年には
西アフリカ地域で大規模な
流行が見られました [1]。

2. 感染経路と感染の仕組み
エボラウイルスは、
主に患者の体液との直接接触に
よって感染が広がります。

体液とは、血液、分泌物、唾液、
汗、糞便、吐物、母乳、精液などを指し、
これらが非感染者の粘膜
（眼、鼻、口）や傷口に触れることで
感染が成立します [1]。

また、
感染した動物の体液に触れたり、
感染した動物を食べたり
することによっても感染する
可能性があります [1]。

エボラウイルスは、
症状が出るまでは他の人に
感染を広げることはありません [1]。
空気感染は通常起こりません。

ウイルスの細胞侵入メカニズム
エボラウイルスが宿主細胞に
侵入する際には、
Niemann-Pick C1 (NPC1) タンパク質が
重要な役割を果たすことが
知られています [5] [6] [7]。

ウイルスはまず
細胞のエンドソームに取り込まれ、
そこでNPC1タンパク質と
結合することで、
ウイルス膜とエンドソーム膜の融合が
促進され、ウイルスの遺伝物質が
細胞質内に放出されます。

このプロセスを経て、
ウイルスは細胞内で増殖を開始します。

3. 症状
エボラウイルス病の潜伏期間は
2〜21日で、平均的には約7日程度です。

発症は突発的で、
初期症状として以下のようなものが現れます [1]：

●40℃を超える高熱
● 頭痛
● 筋肉痛
● のどの痛み
● 倦怠感、食欲不振

これらの初期症状に続いて、
嘔吐、下痢、腹痛などの
消化器症状が見られるようになります。

重症化すると、
肝機能や腎機能の異常、多臓器不全、
さらには全身の出血傾向
（皮膚や粘膜からの出血など）が
みられる場合もあります [1]。

感染した場合の致死率は非常に高く、
症状は2〜3日で急速に悪化し、
発症から約1週間程度で死に
至ることが多い疾患です [1]。

4. 治療
一部のウイルスを除き、
エボラウイルス病に対する
特別な治療法は
確立されていませんでしたが、
近年ではワクチンや
治療薬が存在します [3]。

基本的な治療は、
症状に応じた対症療法が
中心となります。

これには、水分や電解質の補給、
痛みや発熱の緩和などが含まれます [3]。

5. 日常生活でできる予防・対策
日本国内で生活する上で、
エボラ出血熱に感染するリスクは
極めて低いですが、
一般的な感染症対策として
以下の点が挙げられます。

●流行地域への渡航を控える：
  エボラ出血熱が流行している
  地域への不要不急の渡航は
  避けることが最も重要です [2]。

●手洗いと手指消毒の徹底：
   石けんを使った十分な手洗いや、
   アルコール手指消毒剤の使用は、
   一般的な感染症予防に有効です [4]。

●野生動物や患者との直接接触を避ける：
  流行地域においては、
  野生動物（特にコウモリやサルなど）や、
  感染が疑われる人、
  患者の体液、汚染された物質
 （注射針など）に直接触れないように
  することが重要です [2]。

●安全な食品の摂取：流行地域では、
   野生動物の肉（ブッシュミート）の
   摂取を避けるなど、
  食品の安全に注意を払う必要があります。

これらの対策は、エボラ出血熱だけでなく、
他の様々な感染症の予防にも繋がります。

参考文献
1 エボラ出血熱 Ebola hemorrhagic fever | 東京都感染症情報センター
2 エボラ出血熱 - 厚生労働省
3 エボラウイルス病（エボラ出血熱） | 活動ニュース - 国境なき医師団
4 エボラ出血熱の感染予防対策 - 診療と新薬
5 4. エボラウイルスの宿主細胞侵入機構 - 日本ウイルス学会
6 エボラウイルスのグリコタンパク質は,その内分泌受容体 Niemann-Pick C1 に結合する - JoVE
7 NPC1遺伝子はCOVID-19との闘いに役立つか？ - Scantox