１.従来の認識

●糖尿病患者は血糖値が高いと
　腎臓や血管が傷むと考えられてきた。

●しかし「血糖値が高いから血管が痛む」
　仕組みは完全には解明されていない。

●現在の治療方針は、血糖値を下げれば
　血管障害を防げるという前提に基づいている

●カロリンスカ研究所などの報告によれば、
　血管障害の直接的原因は血糖値ではなく
　「赤血球」そのものが血管に
　悪影響を与えている。

●赤血球は酸素運搬だけでなく、
　血管内皮細胞と情報をやり取りし、
　血管の健康を維持するシグナルを送っている

●糖尿病では赤血球からのシグナルが
　異常になり、血管を痛める。

3.赤血球の異常メカニズム

●重要な因子は「MIR210（マイクロRNA）」

●通常、MIR210は血管保護に働くが、
　糖尿病患者の赤血球ではMIR210が減少する

●MIR210を補充すると血管機能が
　回復することが確認されている。

4.糖尿病の期間が鍵

●発症直後（1年未満）の赤血球は
　血管をほとんど傷めない。

●長期間（7年以上）の糖尿病では
　赤血球が血管障害を引き起こす。

●つまり「糖尿病である期間」が
　血管障害のリスクを決める重要因子である

5.実践的な示唆

●血糖値を単に管理するだけでは不十分。

●発症直後から薬や生活習慣改善で
　「糖尿病でない状態」を
　なるべく早く作ることが重要。

●運動や野菜・果物の摂取による
　抗酸化物質の補給が血管保護に有効である

まとめ

●血管障害は血糖値だけでなく、
　糖尿病期間と赤血球の異常シグナル
　（MIR210低下）が関わる。

●発症初期に適切な介入を行えば、
　血管障害を予防できる可能性が高い