1. 糖尿病の「寛解」とは？
以下の2つを満たす状態
・HbA1cが 6.5未満
・3か月以上、薬を使っていない
※薬で下げているだけの状態は「寛解」とは言わない
2. 糖尿病が寛解しやすい人の特徴【ランキング】
第5位：診断後「最初の3か月」で本気になれる人
・初期対応が最重要
・早期に
・食事・運動を整える
・または短期間だけ薬を使って血糖を下げる
・インスリンを作る膵β細胞を守れる
・「レガシー効果（遺産効果）」により将来も血糖管理しやすくなる
第4位：肥満がある人
・実は一番“伸び代”が大きい
・体重減少と寛解率
・10kg減：寛解率 約57%
・15kg減：寛解率 約86%
・肥満・脂肪肝は血糖を上げやすい
・お酒は脂肪肝を悪化させるため注意
第3位：自分の病態を説明できる人
・糖尿病は
・1型
・2型
・その他（膵臓の病気など）
・「隠れ1型」の可能性もある
・病態を正確に調べた上で治療することが重要
・病型によって寛解の可能性は変わる
第2位：薬を「寛解のための武器」として使える人
寛解に役立つ代表的な薬
1.メトホルミン
・インスリンの効率を上げる
・将来的な予後も良くするデータあり
2.SGLT2阻害薬
・糖を尿に捨てる
・膵β細胞を休ませる
3.GLP-1関連薬
・肥満のある糖尿病に有効
・体重減少＋血糖改善
※初期に短期間インスリン注射を使うのも有効な場合あり
→「攻めのインスリン」
第1位：自分の治療記録をきちんと把握している人
・体重・血圧・HbA1cを理解している
・糖尿病手帳などで記録している
・真面目に取り組む人ほど改善が早い
・その結果、薬を減らしやすくなる
3. 糖尿病を寛解させるための【6ステップ】
ステップ1：自分の糖尿病のタイプを知る
・抗体検査
・インスリン分泌量
・超音波・CTで内臓疾患の確認
ステップ2：食事を整える（誰でもできる5つ）
1.夜ご飯は半分量
2.ジュースはゼロ
3.朝にプロテインを取り入れる
4.揚げ物は週2回まで
5.外食時は主食を控えめに
ステップ3：運動を週2～3回
・苦手でもOK
・継続できる運動が大事
ステップ4：体重を5～10％減らす
・肥満がある人：体重減少が最重要
・肥満がない人：
・体脂肪を減らす
・筋肉量を増やす
ステップ5：血糖測定（必要に応じて）
・CGMは有用だが、数値に振り回されすぎない
・「油は血糖上がらない」という誤解に注意
ステップ6：改善したら薬を減らす
・食事・運動・薬が噛み合うと自然に減薬できる
・実際に数か月で薬が減る人は多い
4. まとめ
・糖尿病は寛解可能
・早期対応・体重管理・病態理解がカギ
・薬は「一生使うもの」ではなく「戦略的に使う道具」
・記録をつけて主体的に治療する人ほど成功しやすい