1. 糖尿病は「食後の血糖値」から始まる
多くの人は、糖尿病になるまで血糖値の変化をよく知らないと言われています。
糖尿病の初期では、
空腹時血糖値は正常でも、食後の血糖値だけが大きく上がることが多いのが特徴です。
・空腹時血糖値：70～110が正常
・初期糖尿病：空腹時は正常でも食後血糖が200以上になることがある
この段階は健康診断では見つかりにくく、「隠れ糖尿病」と呼ばれることもあります。
2. 日本人は糖尿病になりやすい体質
日本人は欧米人と比べて
・膵臓（インスリン分泌力）が弱い
・太る前に血糖値が上がりやすい
という特徴があります。
そのため
あまり太っていなくても糖尿病になる人が多いと言われています。
実際、日本の2型糖尿病患者の平均BMIは25未満（肥満ではない）という報告もあります。
糖尿病が進む3つの段階
①初期
・空腹時血糖：正常
・食後血糖：急上昇
ここが糖尿病のスタート地点です。
原因は主に
1.筋肉が糖を使えない
2.肝臓が糖を出しすぎる
3.膵臓や肝臓が疲れている
特に重要なのが
インスリン抵抗性
これは
「インスリンが出ているのに効かない状態」です。
②中期
血糖値が下がりにくくなります。
イメージとしては
血糖＝借金
食事で糖が増える
↓
返済（処理）が間に合わない
↓
次の食事が来る
こうして血糖値が徐々に高くなります。
③重症
空腹時血糖も高くなります。
例
・空腹時血糖：140～150
・HbA1c：10％以上
この段階になると糖尿病の合併症が進みます。
糖尿病の三大合併症
「神・目・腎」で覚えます。
①神経
・足のしびれ
・感覚障害
・最悪は足の切断
②目
・網膜症
・眼底出血
・失明
③腎臓
・タンパク尿
・腎不全
・人工透析
血糖コントロールが悪い状態が続くと合併症が進む確率が毎年10〜15％ほど上がるとされています。
糖尿病の原因（3つ）
糖尿病は次の要素が組み合わさって起こります。
①遺伝
両親が糖尿病だと発症リスクが高い。
②年齢
年齢が上がるほど発症率は増える。
③生活習慣
・食事
・運動
・薬
改善の3つの柱
①運動
おすすめは
・有酸素運動
・筋トレ
両方が重要です。
有酸素運動
・カロリー消費
・血糖を下げる
30分の運動で約2日間血糖が下がりやすくなる
筋トレ
・筋肉量を増やす
・インスリン抵抗性を改善
特に
下半身トレーニング（スクワット）
が効果的です。
理由
人の筋肉の約70％が脚にあるため。
②食事
重要な順番は次の通り。
①総カロリー
②PFCバランス
③食品の質
PFCバランス
・P：タンパク質
・F：脂質
・C：炭水化物
糖質だけ減らせば良いわけではありません。
また
糖質＋脂質を同時に多く摂ると血糖値が長時間高くなりやすい
という特徴があります。
③薬
糖尿病の薬は近年大きく進歩しています。
ただし
・自分に合う薬か
・作用は何か
を理解することが重要です。
まとめ
糖尿病は突然起こる病気ではなく
1.食後血糖の上昇
2.血糖が下がりにくくなる
3.空腹時血糖も上がる
という段階を経て進行します。
原因は
・遺伝
・年齢
・生活習慣
の組み合わせ。
予防と改善の基本は
食事・運動・薬の3本柱です。
一度、ご自分の血糖値の流れを見える化するのも良いかと思います。
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