① 糖尿病の「寛解」の定義
・HbA1cが6.5未満
・薬を使わずに3か月以上維持
・薬で下げているだけの状態は「寛解」とは言わない
② 寛解しやすい人の特徴ランキング
第5位：診断後最初の3か月で本気になれる人
・初期3か月が最重要
・早期に血糖を下げると膵臓（β細胞）が守られる
・「レガシーエフェクト（遺産効果）」により将来の血糖管理が楽になる
第4位：肥満がある人
・実は一番“伸び代”がある
・体重
・10kg減 → 寛解率 約57%
・15kg減 → 寛解率 約86%
・脂肪肝が高血糖の原因になる
・痩せることで血糖が劇的に改善
・アルコールは脂肪肝・血糖悪化の原因になりやすい
第3位：自分の病態を説明できる人
・糖尿病には
・1型
・2型
・その他（膵臓疾患など）
・「隠れ1型」では寛解が難しい場合もある
・正確な診断（抗体・インスリン分泌・画像検査）が重要
第2位：薬を「寛解の武器」として使える人
特に有効な3種類の薬
1.メトホルミン
・インスリン効率を上げる
・使った後も効果が残る（遺産効果）
2.SGLT2阻害薬
・糖を尿から捨てる
・膵臓を休ませる
3.GLP-1関連薬
・肥満のある糖尿病に非常に有効
・初期に「ヒット＆アウェイ」で使うのがポイント
・初期の短期間インスリン注射も寛解率を上げることがある
第1位：治療記録をしっかり管理する人
・体重・血圧・HbA1cを把握している
・糖尿病手帳などで数値を記録
・真面目に管理する人ほど改善が早い
③ 糖尿病を寛解させるための6ステップ
ステップ1：自分の糖尿病タイプを知る
・抗体検査
・インスリン分泌量
・画像検査（膵臓・内臓）
ステップ2：食事の基本改善（誰でもできる5つ）
1.夜の主食を半分にする
2.ジュースをやめる
3.朝にプロテインを取り入れる
4.揚げ物は週2回まで
5.外食時は主食少なめ
ステップ3：運動（週2〜3回）
・激しい運動は不要
・継続できることが大切
ステップ4：体重管理
・肥満あり → 体重5〜10%減
・肥満なし → 体脂肪を減らし筋肉を増やす
ステップ5：血糖測定機器（CGM）は慎重に
・数値だけに振り回されると逆効果
・本質を理解できる人向け
ステップ6：改善したら薬を減らす
・食事・運動・薬が噛み合うと減薬が進む
④ まとめ
・糖尿病は正しく診断し、初期に本気で取り組めば寛解は十分可能
・特に
・初期対応
・体重管理
・薬の使い方
・記録習慣
が成功の鍵